Documentación clínica sin que el audio del paciente salga del ordenador

Actualizado 6 de septiembre de 2026 · 10 min de lectura · Por el equipo de Vocemo

Freed cuesta 59 $ al mes, o 39 $ con pago anual. El plan Clinician de Heidi son 150 $ al mes, o 110 $ con pago anual. Dragon Copilot, Abridge y Suki no publican precio. Todos procesan el audio en la nube. Vocemo transcribe y redacta notas SOAP en el propio Mac por 15 $ al mes.

Precios publicados

Freed desde 39 $ al mes con pago anual, Heidi Clinician 150 $

Sin precio público

Dragon Copilot, Abridge y Suki solo cotizan a través de ventas

La opción local

15 $ al mes, plano, sin coste por consulta ni por puesto

Lo que no es

Sin certificaciones, sin integración con la historia, revisión obligatoria

¿Hay algún asistente de documentación clínica que no suba el audio?

Entre los productos conocidos, no. Dragon Copilot, Abridge, Suki, Freed, Ambience, Nabla y Heidi capturan la consulta en un móvil o en un portátil y la procesan en la infraestructura del fabricante. Así es como pueden usar modelos demasiado grandes para el ordenador de una consulta y actualizarlos cada pocas semanas.

Lo que sí existe es una categoría más pequeña: una grabadora con resumidor que funciona entera en la máquina que tienes delante. Hace las dos partes calculables del trabajo, pasar voz a texto y convertir ese texto en un borrador estructurado, y no hace nada más. No es un asistente ambiental en el sentido comercial, porque no se mete en tu flujo de trabajo, no conoce tu agenda de pacientes y no escribe en la historia. Conviene entenderlo como otra herramienta, no como una versión barata de la misma.

Nada de esta página es asesoramiento jurídico ni sanitario. Es una descripción de cómo funcionan estos productos y de qué marco normativo español es el relevante. Tus obligaciones concretas las tienes que revisar con quien lleve la protección de datos en tu centro y con tu colegio profesional.

¿Cuánto cuesta un asistente clínico al mes por profesional?

Dos de los cinco publican precio. Tres no, y conviene decirlo así en lugar de repetir cifras de blogs comparativos, porque esas cifras varían por un factor de cuatro y ninguna está en la web del fabricante.

Herramienta	Adónde va el audio	Precio publicado
Dragon Copilot	A la nube de Microsoft	Ninguno. La página de producto lleva a un formulario de contacto y el precio se cotiza por ventas
Abridge	A la nube de Abridge	Ninguno. No hay página de precios en abridge.com y los contratos los cotiza ventas
Suki	A la nube de Suki	Ninguno. No hay página de precios en suki.ai
Freed	A la nube de Freed	Starter 59 $ al mes, o 39 $ al mes con pago anual, hasta 40 notas. Premier 119 $ al mes, o 104 $ anual. 7 días de prueba
Heidi	A la nube de Heidi	Hay plan gratuito. Clinician 150 $ al mes, o 110 $ al mes con pago anual, en dólares. 14 días de prueba en los planes de pago
Vocemo	Se queda en tu Mac	15 $ al mes, o 144 $ al año, que son 12 $ al mes. 7 días de prueba

Precios comprobados en la web de cada fabricante en septiembre 2026. Donde un fabricante no publica nada, esta página no dice nada. Las estimaciones de terceros para los productos de empresa van de unos 200 $ a unos 600 $ por profesional y mes, pero son estimaciones de gente que no es el fabricante, así que trátalas como rumor y no como cifra.

La forma del mercado se ve igual sin esos tres números. La documentación clínica asistida se vende por profesional y mes, para siempre, y un plan intermedio cuesta al año más que el ordenador donde se usa. Para un hospital con dos mil facultativos, eso es una partida de millones. Para una consulta individual, el plan Clinician de Heidi a 150 $ al mes son 1.800 $ al año.

¿Por qué todos funcionan en la nube?

Por cuatro razones, y ninguna es pereza.

1. El tamaño del modelo. Los modelos que redactan una nota clínica realmente buena son grandes. Ejecutar uno con soltura pide más memoria de la que tiene el equipo de casi cualquier consulta. Un proveedor en la nube puede ponerlo en máquinas hechas para eso.
2. La integración con la historia. El valor de estos productos está sobre todo en dónde acaba la nota. Escribir en el sistema de historia clínica del hospital exige una integración de servidor, credenciales y un acuerdo. Ese trabajo ocurre en la nube por definición.
3. Los dispositivos. Los profesionales llevan iPhone y Android y usan puestos compartidos. Un servidor mantiene todos los dispositivos sincronizados y hace que la nota siga a la persona.
4. La iteración. Las plantillas por especialidad, las sugerencias de codificación y los controles de calidad mejoran cada semana. Llevar eso a un servidor es más rápido que llevarlo a miles de portátiles.

Son razones de ingeniería reales. También significan que la grabación de una consulta viaja a un tercero y se procesa allí, que es de lo que va el resto de esta página.

¿Qué marco se aplica en España?

Descripción, no asesoramiento. Estos son los instrumentos que mirarías, y conviene tenerlos presentes antes de contratar cualquier herramienta.

• El secreto profesional. Es la base de todo lo demás y no depende de la tecnología. Lo que se dice en una consulta está protegido, y quien tiene el deber eres tú, no el fabricante del programa.
• El RGPD y la LOPDGDD. El Reglamento (UE) 2016/679 y la Ley Orgánica 3/2018 forman el marco. Los datos de salud son categoría especial según el artículo 9 del RGPD, lo que sube el listón tanto para la base de licitud como para las medidas de seguridad.
• La historia clínica. La Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, es la que regula qué es una historia clínica, quién accede a ella y cuánto se conserva.
• El encargado del tratamiento. En cuanto un proveedor procesa datos por cuenta tuya, aparece el artículo 28 del RGPD: hace falta un contrato de encargado del tratamiento, con su objeto, su duración, las medidas de seguridad y el régimen de subencargados. Y ese tratamiento debe reflejarse en tu registro de actividades de tratamiento del artículo 30.
• Las transferencias internacionales. Si los servidores o el soporte están fuera del Espacio Económico Europeo, entra en juego el capítulo V del RGPD, con sus cláusulas tipo y su evaluación de las transferencias.

Nada de esto dice que la nube esté prohibida. Dice que la nube abre una lista de trámites que hay que hacer bien. Si el audio no sale del ordenador, esa parte concreta de la lista desaparece, porque no hay un tercero que trate datos por cuenta tuya en ese paso. El resto de tus obligaciones sigue intacto.

¿Son seguros los servicios en la nube, y firman contrato?

Los establecidos suelen serlo, y sí firman. Freed indica en su web que cumple con HIPAA, que tiene certificación SOC 2 Tipo 1 y Tipo 2 y que cumple con HITECH, y sus preguntas frecuentes dicen que las grabaciones se guardan de forma temporal hasta que la nota y los controles de calidad están listos, y luego se borran automáticamente. Heidi publica un centro de confianza con páginas para HIPAA, el RGPD y las normativas de Reino Unido, Canadá y Australia. Dragon Copilot corre sobre la infraestructura sanitaria de Microsoft con todo el aparato contractual que la acompaña. Abridge y Suki venden a sistemas de salud cuyos equipos de compras los pasan por una revisión de seguridad antes de firmar.

Así que el argumento aquí no es que ninguno sea descuidado. Es más estrecho. Un contrato reparte la responsabilidad sobre unos datos que un proveedor tiene. El cifrado en tránsito y en reposo protege unos datos que un proveedor tiene. El borrado automático acorta cuánto tiempo los tiene. Todo eso vale la pena, y si usas un servicio en la nube deberías exigirlo entero. Sigue siendo distinto de que esos datos no los tenga nadie más que tú.

Para muchos profesionales esa distinción es teórica y la integración vale muchísimo más. Para otros, sobre todo en psiquiatría, salud sexual, medicina del trabajo, medicina de extranjería y cualquier consulta donde el paciente pregunta quién más va a oír esto, es toda la cuestión.

¿Qué puede hacer un Mac por su cuenta?

Las dos partes calculables del trabajo, y nada más.

Transcripción. Grabas la consulta, o importas audio que grabaste de otra manera. El paso de voz a texto ocurre en el procesador del propio Mac, con separación de interlocutores, así que los turnos del profesional y del paciente se distinguen. No se sube nada.

Redacción. Un modelo de lenguaje local convierte la transcripción en un resumen estructurado siguiendo una plantilla. SOAP viene incluida, y también DAP y BIRP para trabajo de salud mental. El borrador aparece en pantalla. Lo corriges, pulsas copiar y va al portapapeles para que lo pegues en tu sistema de historia.

Vocabulario. La app trae nueve listas de vocabulario editables, entre ellas una médica, una veterinaria y una dental. Sirven para inclinar el reconocedor hacia términos que si no saldrían mal. Se pueden editar, así que una consulta de cardiología y una de dermatología pueden añadir cada una sus nombres de fármacos y sus abreviaturas.

Requisitos: macOS 13 o posterior sobre Apple Silicon. El instalador ocupa 5,5 MB porque no lleva ningún modelo dentro. Los modelos se descargan la primera vez que usas cada función y se apagan tras 120 segundos de inactividad, así que no se quedan en memoria entre pacientes.

¿Qué no hace la opción local?

La lista honesta, porque son las carencias las que deciden si esto te sirve en tu consulta.

• Sin certificaciones de ningún tipo. Vocemo no está certificada en RGPD, no cumple ninguna certificación HIPAA, no tiene informe SOC 2, no es HITRUST, no es un producto sanitario y no ha sido evaluada, autorizada ni registrada por la AEMPS, la EMA, la FDA ni ningún otro organismo. Nada de esta página es una declaración de conformidad con nada.
• Sin contrato de encargado del tratamiento, porque no hay encargado. Un proveedor que nunca recibe los datos no los trata por cuenta tuya, así que no hay una relación de tratamiento que un contrato del artículo 28 tenga que describir. Esto es una afirmación sobre adónde va el audio. No es un dictamen jurídico y no completa tu propio análisis.
• El análisis de cumplimiento sigue siendo tuyo. El RGPD, la LOPDGDD, la Ley 41/2002, la normativa autonómica de tu servicio de salud, la política de tu centro y tu colegio profesional te siguen aplicando igual. Y también la seguridad del propio Mac: cifrado del disco, bloqueo de pantalla, actualizaciones, copias de seguridad y qué pasa si el ordenador se pierde. Procesar en local mueve la frontera de seguridad a tu dispositivo. No la elimina.
• Cada nota tiene que revisarla y firmarla el profesional. Los modelos de lenguaje se equivocan, y los errores peligrosos son los que suenan seguros y bien escritos. Un modelo puede atribuir un síntoma al interlocutor equivocado, afirmar una lateralidad que nunca oyó, perder una negación, inventarse una dosis u omitir un signo de alarma. Nada de un borrador generado es fiable clínicamente hasta que alguien lo ha leído contra lo que pasó en la consulta. Esto vale para todos los productos de la tabla, también para los de la nube.
• Sin integración con la historia clínica. No escribe en ningún sistema de historia, no hay lista de pacientes, ni lista de problemas, ni peticiones, ni sugerencias de codificación, ni CIE-10, ni facturación. La nota llega a tu sistema cuando la pegas.
• Sin flujo ambiental. No sabe quién es tu siguiente paciente, no prepara un resumen a partir de notas anteriores, no responde preguntas clínicas y no te sigue de una sala a otra en el móvil. Empiezas una grabación y la paras.
• Solo Mac. Apple Silicon, macOS 13 o posterior, tres Macs por suscripción. Sin app para iPhone, sin versión web, sin Windows, sin Android y sin inicio de sesión en puestos compartidos.
• El consentimiento sigue haciendo falta. Grabar una consulta necesita el acuerdo del paciente, y hay contextos donde conviene que sea expreso y por escrito. Dónde se procesa el archivo cambia lo que le cuentas. No cambia que tengas que preguntar.

¿Para quién encaja de verdad una herramienta local?

Para un grupo estrecho, y es mejor decirlo que venderlo de más.

Encaja en una consulta individual o pequeña que trabaje con Macs, con un sistema de historia donde no te importe pegar la nota, y donde la objeción a un servicio en la nube sea que el audio salga y no el precio. Encaja en psicoterapia y psiquiatría, donde el contenido de la grabación es la categoría de dato de salud más sensible que existe. Encaja donde la transferencia internacional sea el punto que atasca, porque aquí no cruza ninguna frontera. Encaja cuando los pacientes preguntan directamente quién más oye esto, porque la respuesta es corta. Y encaja para quien prefiere 15 $ al mes planos antes que un contrato por puesto que crece con la consulta.

No encaja en un hospital, ni en un grupo grande, ni si necesitas apoyo a la codificación, ni si necesitas la nota en la historia sin pegarla, ni si trabajas en Windows, ni si tu responsable de seguridad de la información exige un encargado identificado con informe de auditoría. En esos casos un servicio en la nube con su contrato es la respuesta correcta, y Freed a 39 $ al mes con pago anual es un sitio razonable por donde empezar a mirar en la gama autoservicio.

Elijas lo que elijas, el último paso es el mismo. Lee el borrador, corrígelo y fírmalo tú. Precios comprobados en septiembre 2026.

Questions

¿Cuánto cuesta al mes un asistente de notas clínicas?

Freed publica 59 $ al mes, o 39 $ al mes con pago anual, para su plan Starter, y 119 $ al mes, o 104 $ anual, para Premier. El plan Clinician de Heidi son 150 $ al mes, o 110 $ al mes con pago anual, en dólares. Dragon Copilot, Abridge y Suki no publican precio y cotizan a través de ventas.

¿Existe un asistente clínico que funcione sin conexión?

Ninguno de los productos conocidos funciona sin conexión. Lo que sí existe es transcripción y resumen en el propio dispositivo, como Vocemo en Macs con Apple Silicon, que graba la consulta y redacta un borrador SOAP en local. No tiene integración con la historia clínica ni certificación alguna, y cada nota necesita revisión antes de entrar en el registro.

¿Dragon Copilot publica su precio?

No. La página de producto de Microsoft lleva las consultas a un formulario de contacto, y el precio se acuerda por ventas y compras. Las cifras que circulan en artículos comparativos son estimaciones de terceros y no tarifas publicadas, así que no deberían tratarse como el precio del fabricante.

¿Una herramienta local cumple el RGPD?

Ninguna herramienta cumple el RGPD por sí sola, y Vocemo no hace ninguna declaración de conformidad ni tiene certificación alguna. Lo que sí es un hecho es que el audio se queda en el Mac, así que ningún proveedor recibe datos de salud y no hay un encargado del tratamiento en ese paso. El análisis de licitud, la seguridad del equipo y tus obligaciones como responsable siguen siendo tuyos.

¿Se puede confiar en una nota generada sin revisarla?

No. Los modelos se equivocan, y los errores más peligrosos son los que están bien escritos: una lateralidad cambiada, una negación perdida, una dosis inventada, un signo de alarma que no aparece. Todo borrador de cualquier producto de esta categoría es un punto de partida. El profesional tiene que leerlo contra la consulta y firmarlo.

¿Una herramienta local escribe la nota en mi historia clínica?

No. No hay integración con ningún sistema de historia clínica ni de gestión de consulta, ni salida de codificación ni de facturación. La nota se copia al portapapeles con un botón y la pegas tú. Si lo que necesitas es que la nota entre sola en la historia, lo tuyo es un producto en la nube con esa integración.

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Todos los precios de esta página salen de la web de cada empresa, consultada en la fecha que ves arriba. Los precios cambian: si ves alguno desactualizado, avísanos y lo corregimos.

• Microsoft Dragon Copilot
• Abridge
• Suki
• Freed pricing
• Heidi Health pricing
• Apple: App privacy details on the App Store

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